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多发性骨髓瘤患者为什么容易合并感染呢?又该怎样预防呢?

发布时间:2017/7/7 10:50:00    文章来源:河南科技大学第一附属医院血液科
 多发性骨髓瘤患者为什么容易合并感染呢?主要有以下几方面原因
    体液免疫缺陷:骨髓瘤患者由于大量异常免疫球蛋白的升高导致正常免疫球蛋白的降低,从而使免疫力下降。
    住院时间较长:病房的环境中有很多的细菌,如果住院时间过长,在免疫力降低的情况下很多对正常人没有致病作用的细菌(条件致病菌)此时也会成为致病菌,导致感染的发生。
    中性粒细胞减少:疾病本身或化疗都可以导致中性粒细胞减少,中性粒细胞减少持续的时间越长感染的概率越高。
    化学治疗:基本所有化疗药物均可以引起免疫力的降低,增加感染发生的风险。
    长期应用激素:对于骨髓瘤的治疗,糖皮质激素是非常重要的药物,几乎所有的方案中都含有糖皮质激素。而长期应用激素使感染的风险大大增加。
    另外,骨髓瘤患者常常伴有病理性骨折,长期卧床,容易发生皮肤感染,或坠积性肺炎等。
    因此,多发性骨髓瘤患者建议可以注射疫苗,鼓励进行力所能及的活动防止感染的发生。如果一旦出现发热等感染迹象,及时到医院就诊,及时治疗。
    多发性骨髓瘤以中老年患者居多,而且首发症状往往是骨痛,老人的阈值不敏感,非常容易误诊,所以还要时刻提防感染,怎么预防感染是多发性骨髓瘤的重点。 
     一、首先应避免与致癌因素接触,若有接触史或病状可疑者,应定期体检,争取早期发现及时治疗。
    二、患者宜参加适当的经常性活动,散步,骑行等轻度体力活动,以减少脱钙。
    三、注意个人卫生,防止感染,尤其要注意口腔粘膜和皮肤的清洁,口腔护理危重者每日2次作口腔护理,经常用漱口液漱口,口腔粘膜有溃疡时可用冰硼散涂敷,真菌感染应及时治疗。
    四、保持病室环境清洁,定期空气消毒。患者白细胞低下时可采取保护性隔离措施,有条件者入无菌洁净层流室,防止交叉感染。
    五、保持全身皮肤清洁,特别要注意会阴、肛门的清洁,防止肛周脓肿。
    六、高热患者应执行高热护理常规,但要避免乙醇擦洛及应用能引起白细胞减少的退热药物。
    七、严格执行无菌操作,防止院内感染,还应遵医嘱合理应用抗生素。


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