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血小板减少一定会出血吗?

发布时间:2017/11/7 10:28:00    文章来源:河南科技大学第一附属医院血液科
    血小板减少患者会不会出现出血?很多血液病患者都不可避免地出现血小板减少,他们都理所当然地认为:血小板减少一定会出血,因而诚惶诚恐。血小板减少患者会不会出现出血的症状?
    血小板是血液中最小的细胞,比红细胞还要小很多,直径只有2~4微米。血小板的主要功能是凝血和止血。当人体受伤流血时,血小板就会成群结队地在数秒钟内扑向伤口。它们首先释放血管收缩物质,使受损血管不同程度地紧闭,减少血流量。接着,血小板和血液中的其他凝血物质黏附在破损血管壁上聚集成团,形成血凝块,堵塞破损的伤口和血管。健康人血小板数量为100?0^9/L~300?0^9/L。
    血小板减少会不会出血,主要取决于两方面因素。
    首先,要看血小板减少的程度。
    一般来说,血小板轻度减少到80?0^9/L~100?0^9/L时,大多不表现为自发性出血。血小板中度减少50?0^9/L~80?0^9/L,可有轻度自发性出血,如皮肤黏膜有出血点、创伤后出血不易止住、女性月经量增多等。重度血小板减少(50?0^9/L以下),则大多会出现较明显的无诱因的自发性出血,最常见的是皮肤紫癜。更严重者血小板减少至20?0^9/L以下,甚至可以出现颅内出血、消化道大出血等危及生命的并发症。
    其次,要看每个人的不同情况,就是常说的个体差异。
    个体差异是指由于不同的人在身体结构(如血管的通透性)及出血耐受性等诸多方面所存在的一定差异,可以对血小板减少产生不同的临床表现。比如,有的病人血小板降至50?0^9/L左右即可出现广泛的皮下瘀血,而有的病人即使血小板只有20?0^9/L也无任何出血表现。当然,后一种情况即使没有自发性出血,也仍然存在一定的危险性,需要提高警惕,做好预防出血的准备。
    综上所述,血小板减少不一定会出血,所以血小板减少患者不必诚惶诚恐,但也不可掉以轻心,了解以上相关知识,做好出血的预防措施及积极地治疗,相信血小板减少患者会脱离不必要的生命危险。





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