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关于流感,你需要知道的几个细节!

发布时间:2018/3/21 18:12:00    文章来源:河南科技大学第一附属医院血液科
    为什么今年流感比往年高发?
    今冬流感高发是由综合因素叠加导致的,主要是冬季是流感高发季节,今年流行的优势毒株已多年未成为优势毒株,导致人群缺乏免疫屏障,易感人群增多。
    流感病毒怕热不怕冷,能在零下20摄氏度长期存活,天气寒冷的冬季容易出现流感的流行。
    另外一个原因与正在传播的特定类型流感病毒的毒株有关。今年的优势毒株叫BY,乙型Yamagata系,这个病毒好几年没有在人群中处于优势病毒的地位了,所以整个人群对它的免疫力就低,低到一定程度,病毒就会在人群中造成传播,发病人数大量增加。可以预见,今年乙型Yamagata系流行后,下一个流行季节或者未来一两年内它就不会再成为优势毒株。这就是流感呈现出周期性波动特征最根本的原因,当然还有一些其他因素,比如气候、气温、人员流动、接触模式的变化等。
    流感可不是普通感冒?
    这下够清楚了吧。那么我们该如何快速判断呢?
    对于成人,如果一开始就发烧的话,多半可能是流感,如果只是流鼻涕、咳嗽不发烧,普通感冒的可能性很大。
    要及时治疗流感
    流感的传染性特别强,一旦明确诊断是流感,要在早期(起病48小时内)使用抗病毒药物奥司他韦。
    流感病毒分成甲乙丙丁四种,乙型流感症状比较轻,甲型流感症状可能会比较重。今年除了有乙型流感外,还合并了甲型的几个亚型病毒的感染,比如甲型H3N2、甲型H1N1,症状可能会比较重。
    尽管多数流感患者是轻症患者,但是也有少数可能会发展成重症流感。还有少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染,还有很个别的一些病例,患者发病比较急,可发展成为重症流感。重症流感往往比较病情危重,患者比较容易发生肺炎,并出现呼吸困难等情况,这也是流感致死的首要原因。
    流感是怎样传播的
    流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。禽流感是属于甲型流感,人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。
    哪些人是高危人群
    儿童感染流感病毒的机会最多,处于集体单位的儿童越较感染,尤其是5岁以下儿童,如幼儿园的儿童就比散居的儿童更容易发病。在校儿童特别容易互相感染,而且感染以后都是高效传播者。
    感染流感后果最严重的是孕妇,世界卫生组织强调,孕妇和一般育龄妇女相比,得流感的机会多,而且症状更严重。
    老人的免疫功能相对较差,一般60岁以上的老人,年龄越大得流感后症状也越重。患有心、肝、肾疾病以及中枢神经系统、代谢性疾病(如糖尿病)等慢性病的患者,得流感后果严重。
    接触流感病毒机会多的人,如医护人员等,因为经常和病人接触,患流感的机会是一般人的3-4倍。
    不需要频繁就医
    症状尚不严重的患者可以居家观察或就近到社区或二级医院就诊。病毒感染是一种自限性疾病,主要治疗方法是对症治疗,如果经病原学诊断确诊为流感,可以遵医嘱服用奥司他韦。
    疾病的恢复需要一定的时间,像很多疾病一样,流感康复也需要一个过程,很难立马“药到病除”,不需要频繁去医院就诊。
    一般首次就诊三天后仍发热或出现新发症状或原有症状明显加重,就需再次前往医院就诊。
    关于奥司他韦
    奥司他韦是特异性抗流感病毒药物,对其他病毒无效,所以如果不考虑诊断流感的时候,就不要用。
    重症流感的高危人群(尤其是 2 岁以下的孩子),如果确诊流感或高度疑似流感,48小时以内用药效果最佳,可以降低流感的住院率和病死率,减少并发症。
    那超过 48 个小时怎么办?对于重症的孩子,或者症状一直无改善或恶化的孩子,即使是症状超过了 48 小时,也可以从奥司他韦中获益,也是可以吃的。而症状轻微、或明显已好转的孩子,48 小时后再服用奥司他韦获益不大,不服药也可以自愈。
    如果人人都吃,容易产生耐药性。因此,这些药物是重症、高危的患者更为需要的,比如老人、孕妇、儿童等,剂量和疗程需要医生的指导。
    最后,切记奥司他韦不是万能药,对普通感冒无效!
    孕妇得了流感怎么办?
    流感与普通感冒不同,可以引起其他的相关疾病,孕期流感要积极治疗。流感早期尤其是发病48小时之内应用达菲(奥司他韦)可以显著降低流感重症和死亡的发生率。
    虽然达菲(奥司他韦)对胎儿是否存在影响还未可知,但至今没有孕妇使用达菲(奥司他韦)造成胎儿畸形和伤害的报道,因此,专家还是推荐孕妇使用达菲(奥司他韦)治疗流感。毕竟孕妇患流感不治疗,可能会对孕妇和胎儿带来很大的危害。
    关于流感的那些谣言
    问:10分钟不喝水喉咙干燥,病毒就要入侵体内,要得流感!
    答:人体每天确实需要水,多喝水是好的生活习惯。但是你喝太多水,不但不能预防流 感,而且还增加你上厕所的频次!
    问:多喝点板蓝根、抗病毒冲剂可以预防和治疗流感!
    答:这个谣言应该不是今年才出现的吧。目前对于流感,公认药物是奥司他韦。
    问:今年流感那么凶,他们说是流感病毒君变异升级了啊?
    答:让事实说话。中国疾病控制中心通过全国哨点医院监测,没有发现有变异升级的病毒。不过,这想象力让人佩服。其实流感每年都有流行,今年比较凶。
    问:今年得过流感了,就不得再遭第二次了。
    答:流感不会终身免疫。如果不小心,你可能再次患流感,所以快预防起来吧
怎么预防流感?
    打疫苗,勤洗手、勤通风;多喝水、睡饱觉;有病人,要隔离!
    建议这些人打疫苗
    预防流感,接种流感疫苗是最好的方法,除特殊情况(小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等),建议在流感季节来临前、在医务工作者指导下接种疫苗。
    ●60岁以上的老年人;
    ●5岁以下儿童,尤其是2岁以下的婴幼儿,小学生和幼儿园儿童;
    ●心脏疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病患者;体弱多病者;
    ●免疫功能低下者;
    ●长期居住在养老院和其他慢性病康复机构的人员;
    ●准备在流感季节怀孕的妇女;
    ●养老院和其他慢性病康复机构的工作人员;
    ●医务人员;
    ●婴幼儿、老年人等流感高危人群的照看护理人员;
    ●服务行业从业人员,特别是出租车司机,民航、铁路、公路交通的司乘人员,商业及旅游服务的从业人员等。
    生活细节很重要
     尽量避免接触出现流感样症状的患者,不得不接触时,可佩戴口罩,以降低感染风险。
     一旦接触了出现流感样症状的患者时,尽量避免用手接触自己的眼睛、口和鼻;同时立即用肥皂或香皂洗手,洗手时要保证揉搓时间,且用流动水冲洗干净。
    在空气良好的情况下,房屋每天要勤通风,保持空气清新。
    避免去人员密集、空气污浊的场所,去医院就诊要佩戴口罩。
    要根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠。
    要避免带病上学、入园或上课外班。教育孩子在咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻,尽量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物。
 


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